การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการทดสอบพันธุกรรมของตัวอ่อนอาจให้ข้อมูลที่เข้าใจผิดแก่ครอบครัวที่เข้ารับการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เผยแพร่ในการสืบพันธุ์ของมนุษย์เมื่อเดือนที่แล้ว การศึกษาพบว่าผู้หญิงบางคนที่ตัดสินใจฝังตัวอ่อนที่ทดสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมในเชิงบวกในภายหลังได้ให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง การค้นพบนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการปฏิบัติตามปกติในการทิ้งตัวอ่อนดังกล่าว คลินิกเจริญพันธุ์เสนอการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่ายสำหรับ aneuploidy (การ
ทดสอบที่เรียกว่า PGT-A) แก่มารดาที่คาดหวังเพื่อเป็นเครื่องมือ
ในการกำจัดตัวอ่อนที่มีโครโมโซมผิดปกติ ตัวอ่อนที่แสดงโครโมโซมจำนวนไม่สม่ำเสมอในขั้นตอนของการพัฒนา โดยทั่วไปเชื่อว่ามีโอกาสน้อยที่จะฝังตัวและเติบโตเมื่อย้ายไปยังมดลูกของผู้หญิง
การทดสอบ PGT-A ถือเป็นข้อโต้แย้ง มานาน แล้ว เนื่องจากเซลล์จำนวนน้อยถูกนำออกจากตัวอ่อนเพื่อการทดสอบ จึงมีโอกาสที่เซลล์เหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวแทนของตัวอ่อนทั้งหมด กระบวนการทดสอบอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้ เนื่องจากผลการทดสอบอ้างอิงจากสำเนาของเซลล์ตัวอย่าง วิธีการทดสอบและเทคโนโลยีแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก โดยมีการประเมินความแม่นยำเพียงเล็กน้อย
ผู้ เขียนการศึกษาการ สืบพันธุ์ของมนุษย์โต้แย้งว่าการตรวจคัดกรอง PGT-A นำไปสู่การปฏิเสธตัวอ่อนที่มีชีวิตโดยไม่จำเป็น ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มืออาชีพซึ่งคัดค้านการทิ้งตัวอ่อนดังกล่าว ยังกังวลเกี่ยวกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับตัวอ่อนในระหว่างการทดสอบ
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประเมินว่า 44 เปอร์เซ็นต์ของตัวอ่อนที่ย้ายในสหรัฐอเมริกาในปี 2019 ได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัว คลินิกรักษาผู้มีบุตรยากหลายแห่งปฏิเสธที่จะใช้ตัวอ่อนที่คัดกรองว่าผิดปกติ (ในทำนองเดียวกัน แพทย์บางคนแนะนำให้สตรีที่ตั้งครรภ์แล้วทำแท้งทารกโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดที่น่าสงสัยเท่านั้น)
ในการศึกษาเมื่อเดือนที่แล้ว ตัวอ่อน 144 ตัวที่พิจารณาว่าผิดปกติจากการทดสอบ PGT-A ถูกย้ายไปยังศูนย์เพื่อการสืบพันธุ์ของมนุษย์ในนครนิวยอร์กจากคลินิกรักษาผู้มีบุตรยากที่ปฏิเสธที่จะใช้ตัวอ่อนเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญ Norbert Gleicher และเพื่อนร่วมงานของเขาเริ่มย้ายตัวอ่อนเหล่านี้ไปยังลูกค้าที่มีภาวะเจริญพันธุ์ในปี 2014 กว่าร้อยละ 70 ของตัวอ่อนมีโครโมโซมผิดปกติหนึ่งหรือสองตัว
เพียงร้อยละ 20 มีสามตัวขึ้นไป และส่วนที่เหลือถือว่า ผลการทดสอบ
ที่สรุปไม่ได้ ผู้หญิง 50 คนในการศึกษานี้มีอายุเฉลี่ย 41 ปี ส่วนใหญ่ได้รับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีซึ่งเมื่ออายุมากขึ้นมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ ในท้ายที่สุด การย้ายตัวอ่อนทำให้เกิดการเกิดมีชีพ 8 ครั้ง และการแท้งบุตร 11 ครั้ง
แม้ว่านั่นอาจฟังดูเหมือนเป็นอัตราความสำเร็จที่ต่ำ แต่ทางเลือกอื่นสำหรับผู้หญิงเหล่านี้ไม่ใช่การทำเด็กหลอดแก้วและไม่มีการคลอดหรือการแท้งบุตร Gleicher กล่าวในแถลงการณ์ทางอีเมลที่ส่งไปยังThe New York Timesว่า “ถามผู้หญิงว่าชอบอะไร: เสี่ยงต่อการแท้งหรือไม่มีโอกาสมีลูกเลย คำตอบจะชัดเจน”
Gleicher แย้งกับการใช้การทดสอบ PGT-A ในเด็กหลอดแก้วมานานหลายปี โดยโต้แย้งว่าอัตราผลบวกลวงสูงนำไปสู่การทำลายตัวอ่อนที่แข็งแรง aneuploidy บางประเภท (คำกว้างๆ สำหรับจำนวนสำเนาโครโมโซมที่ผิดปกติ) ให้การวินิจฉัยที่แน่นอน ตัวอย่างเช่น การทดสอบ trisomy 21 เป็นบวก หมายความว่าทารกจะมีกลุ่มอาการดาวน์ แต่หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่า aneuploidies ประเภทอื่นๆ สามารถแก้ไขตัวเองได้
ดร. จอห์น กอร์ดอน เจ้าของ Southeastern Center for Fertility and Reproductive Surgery ในเมืองน็อกซ์วิลล์ รัฐเทนเนสซี และเป็นสมาชิกของ Christian Medical and Dental Associations ไม่ได้เสนอการทดสอบ PGT-A แก่คนไข้ของเขา ในหลายกรณี เขากล่าวว่าผลการทดสอบ PGT-A ไม่มีข้อมูลมากพอที่จะบอกได้อย่างชัดเจนว่าตัวอ่อนจะไม่ฝังตัวหรือทารกจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม การทดสอบอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อเซลล์ที่พัฒนาเป็นรกในภายหลัง และอนุมานว่าปัญหาทางพันธุกรรมในเซลล์เหล่านั้นจะมีอยู่ในเซลล์อื่นๆ ที่พัฒนาเป็นทารกด้วย แต่กอร์ดอนชี้ให้เห็นว่าเราไม่รู้ว่าจริงหรือไม่: เป็นไปได้ที่เซลล์ที่ผิดปกติจะถูกสับเปลี่ยนเข้าไปในรกเพื่อเป็นกลไกในการแก้ไขตัวเอง ซึ่งจะช่วยอธิบายได้ว่าทำไมทารกบางคนถึงเกิดมาแข็งแรงแม้ว่าจะมีการทดสอบ PGT-A ที่ผิดปกติก็ตาม ( สอง การศึกษาที่ทำในแบบจำลองของเมาส์บ่งชี้ถึงอัตราความผิดปกติของโครโมโซมที่สูงขึ้นในกลุ่มเซลล์ที่สร้างรก)
การทดสอบ PGT-A ยังเสี่ยงต่อการทำลายหรือทำลายตัวอ่อนอีกด้วย Gordon กล่าว ในระหว่างขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ เจ้าหน้าที่คลินิกใช้เลเซอร์เพื่อสร้างช่องเปิดในตัวอ่อนประมาณ 5-7 วันหลังการปฏิสนธิ ขณะที่พวกเขาทดลองเซลล์สองสามเซลล์เพื่อตรวจดีเอ็นเอ เอ็มบริโอก็เปลี่ยนรูปร่างจากลูกบอลชายหาดที่แข็งแรงเป็นหยดที่เหี่ยวเฉา หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่ากระบวนการนี้สามารถทำลายการพัฒนาของตัวอ่อนได้
ก่อนหน้านี้ กอร์ดอนเคยทำงานให้กับคลินิกรักษาผู้มีบุตรยากขนาดใหญ่ในเวอร์จิเนียตอนเหนือ ซึ่งให้บริการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเป็นประจำ ในช่วง 20 ปีที่เขาอยู่ที่นั่น ความกังวลด้านจริยธรรมของเขาเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น เขาจำได้ว่าเคยเห็นผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปีและตัวอ่อนสองตัวที่ “ดูแย่มาก” ตามที่นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนกล่าว กอร์ดอนก็ย้ายพวกเขาอยู่ดี คนไข้ตั้งท้องและคลอดลูกแฝดสุขภาพดีในที่สุด
credit: coachwebsitelogin.com
assistancedogsamerica.com
blogsbymandy.com
blogsdeescalada.com
montblanc–pens.com
getthehellawayfromsalliemae.com
phtwitter.com
shoporsellgold.com
unastanzatuttaperte.com
servingversusselling.com
